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| 本文作者： 張利 | 2017-05-20 20:59 |
“公立醫(yī)院的臨床醫(yī)技護(hù)理人員確實(shí)很忙，有很多抱怨和痛點(diǎn)，但大家還是會(huì)按部就班地做好自己的工作，未必會(huì)想到是否能通過創(chuàng)新技術(shù)解決這些問題?！?月19日，在健盟和2017中國大數(shù)據(jù)人工智能創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽組委會(huì)共同舉辦的《人工智能+醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)》沙龍上，正是因?yàn)檫@個(gè)原因，上海市第一婦嬰保健院市場(chǎng)與患者體驗(yàn)部主任陳蕾主任帶來了婦產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)用AI技術(shù)的一些需求場(chǎng)景，而這對(duì)AI醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司很有價(jià)值。
雷鋒網(wǎng)了解到，上海市第一婦嬰保健院是我國最早成立的省市級(jí)婦幼保健院之一，是一家三級(jí)甲等?？漆t(yī)院。
陳蕾稱，從2014年開始，他們就已經(jīng)與合作伙伴開發(fā)了20多個(gè)解決患者需求的應(yīng)用，涉及就醫(yī)流程、醫(yī)患溝通、針對(duì)新生兒科、保健科等專科領(lǐng)域的特殊應(yīng)用和非醫(yī)療增值服務(wù)等，實(shí)現(xiàn)方式有微信服務(wù)號(hào)、支付寶、APP、手機(jī)掃一掃、搖一搖和AI技術(shù)等。
在AI技術(shù)方面，陳蕾帶來了4個(gè)需求場(chǎng)景：
科普?qǐng)鼍?/strong>
通常來說，孕婦除了醫(yī)療問題外還有很多生活上的問題，比如“懷孕能不能喝酒？”“可以吃海鮮嗎？”“可以有性生活嗎？”等，但醫(yī)生沒有辦法解決這么多問題，但網(wǎng)絡(luò)或社群中的很多解答非常不專業(yè)?，F(xiàn)在有很多在線平臺(tái)，比如微信公眾號(hào)、APP、好大夫在線、微醫(yī)等，但孕婦需要等待醫(yī)生回答問題，這存在及時(shí)性問題。同時(shí)，醫(yī)生也很想解決患者問題，他們通常會(huì)寫科普或講課，但效應(yīng)有限。
那么，如何通過AI技術(shù)實(shí)現(xiàn)在線實(shí)時(shí)回答患者問題呢？
服務(wù)咨詢場(chǎng)景
很多患者來到醫(yī)院，會(huì)覺得不知所措，會(huì)問“就醫(yī)流程是怎樣的？”“兒科在哪里？”“我怎么找到某個(gè)專家？”等很多問題。
去年5月，我們將支付寶、微信、電話熱線、網(wǎng)站上的客服中心等醫(yī)患渠道整合在一個(gè)軟件平臺(tái)上，組織一個(gè)客服隊(duì)伍解答患者所有的問題，包括預(yù)約、投訴、咨詢、表揚(yáng)、建議等，并且將不能及時(shí)回答的問題推送給相關(guān)部門。
但我們的服務(wù)量遠(yuǎn)少于需求量，如何解決這個(gè)問題？另外，如何滿足移動(dòng)端客戶呢？如何保持24h都能相應(yīng)？如何保證客服的質(zhì)量？
在這個(gè)場(chǎng)景下，人工智能能做什么呢？
染色體核型分析場(chǎng)景
羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，之后要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞培養(yǎng)，再之后是染色體核型分析。
核型分析的具體過程是：細(xì)胞培養(yǎng)好后，實(shí)驗(yàn)人員區(qū)分染色體和雜質(zhì)，并去除雜質(zhì)；染色體分離；編號(hào)人體的23對(duì)染色體；最后找出每對(duì)染色體的異常。
目前，我們產(chǎn)前診斷中心要派四位技術(shù)人員專門做染色體核型分析，為了保證結(jié)果準(zhǔn)確性，兩個(gè)技術(shù)人員同時(shí)看同一個(gè)標(biāo)本，綜合判斷兩個(gè)人的判斷結(jié)果，判斷不同標(biāo)本的難易程度相差很大，快的15min，慢的甚至要一整天。目前陽性率是5%，異常率10%，產(chǎn)前診斷中心的異常樣本量有2000多，但人力有限，一個(gè)月只接受200～300個(gè)羊水核型分析，但市場(chǎng)需求要比這個(gè)大得多；目前羊水穿刺到拿報(bào)告的時(shí)間是25個(gè)工作日，其中細(xì)胞培養(yǎng)需要8到10天，大部門時(shí)間用在染色體核型分析上，因?yàn)檫@個(gè)過程需要耗費(fèi)人力。
目前的痛點(diǎn)是，一個(gè)診斷耗時(shí)長，人力成本高，對(duì)實(shí)驗(yàn)員的技術(shù)要求要，同時(shí)有資質(zhì)做檢查的醫(yī)院少。我們期望通過AI技術(shù)，能識(shí)別染色體并編號(hào)，篩選出一些異常情況，最后人工審核。
產(chǎn)科超聲場(chǎng)景
孕婦從知道懷孕到分娩需要進(jìn)行4～6次的超聲檢查，<14周時(shí)，做早孕檢查，其中要做不少于一次的早孕超聲，其中包括NT，這對(duì)于超聲醫(yī)生的要求很高，而且耗時(shí)長。對(duì)于每天預(yù)約的早孕超聲檢查患者中，只有一小部分能做NT，大部分人做不到NT。20周時(shí)，需要做正常的超聲檢查。24周時(shí)，做大畸形排查的超聲檢查，以發(fā)現(xiàn)主要的畸形，這對(duì)于醫(yī)生要求高，耗時(shí)也長。30周、32周、36周、39周時(shí)，會(huì)不斷做超聲來看小孩的生長發(fā)育情況。
這是一個(gè)大致的流程，患者對(duì)于超聲的需求是很大的。
目前，超聲檢查是由超聲醫(yī)生用探頭在各方面掃，以找到最合適的平面，進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量和診斷。早孕期NT檢查耗時(shí)20分鐘左右，中孕期大排畸檢查平均耗時(shí)30分鐘，其中，找合適的平面、讀取數(shù)據(jù)在5分鐘之內(nèi)就可以搞定，但培養(yǎng)一位做產(chǎn)科超聲的醫(yī)生差不多要四年左右。
未來，超聲醫(yī)生希望普通的技術(shù)員用探頭做掃描，AI技術(shù)就能判斷標(biāo)準(zhǔn)掃描平面，并自動(dòng)讀取一些關(guān)鍵數(shù)據(jù)，而且可以做單胎、雙胎，甚至三胎，超聲醫(yī)生做最后的診斷和復(fù)核。
“來到婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，超聲科永遠(yuǎn)是排隊(duì)最長、人最多的地方，超聲是整個(gè)就醫(yī)流程的瓶頸?！比绻@個(gè)問題解決，患者體驗(yàn)和醫(yī)生時(shí)間的合理分配能大大提高，對(duì)于一些沒有相關(guān)資質(zhì)的基層醫(yī)院，患者也能得到及時(shí)有效的診斷。
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